横浜市都筑区の在宅医療・訪問診療、内科全般、港北メディカルクリニック　センター北駅徒歩8分

ビタミンCは水溶性ビタミンの一つで、大航海時代の船員たちの間に流行した「壊血病」を予防する成分として、オレンジやレモンから発見されました。

私たちが生きていくうえでビタミンCは必要不可欠で、多くの哺乳動物では自身の体内でブドウ糖からビタミンCを合成することができるのですが、私たちヒトとサル、モルモットなど一部の動物では合成に必要な酵素を持たないために、食事からしかビタミンCを摂取する方法がありません。

ビタミンCはアスコルビン酸とも言われ、骨や腱などの結合タンパク質であるコラーゲンを生成するのに必須の化合物です。ビタミンCが不足しますと、コラーゲンが生成されないために血管がもろくなり出血を起こしますが、これが「壊血病」です。

また、ビタミンCは毛細血管や歯、軟骨などを正常に保ち、皮膚のメラニン色素の生成を抑えて日焼けを防いだり（美白効果）、ストレスや風邪などの病気に対する抵抗免疫力を強める働きがあります。最近では、ビタミンCの抗酸化作用が注目されており、がんや動脈硬化の予防に有効であることが期待されています。

ビタミンCは食事から200mgを経口摂取した場合の吸収率は80～90％となります。ところが、サプリメントや栄養ドリンクなどで経口から摂取した場合、どんなに多くても1000mg(1g)や2000mg(2g/摂取許容上限)で、この時の吸収率は20％まで低下します。

ビタミンCの血漿濃度は約400mg/日で飽和するとされていますので、大量に経口から摂取をしても血中にはある一定以上は上がりません。水溶性のビタミンCは、経口より過剰に摂取された分は尿と一緒に排泄されてしまいます。また、便を軟らかくすることから下痢や悪心などの消化器症状を引き起こすことがあります。

ところが、ビタミンCを直接静脈内へ点滴で投与しますと、経口摂取とは比較にならないくらい数十～100倍の高濃度で血管内をめぐり各細胞へと行き渡ります。経口から摂取されたビタミンCの血中濃度は0.6～1.5mg/dLなのに対して、点滴投与では25.0gの点滴で150mg/dL以上となります。過酸化水素を発生させるがん治療に使われる超高濃度では、400mg/dL(50.0g以上)が必要になります。

ビタミンCは体内に貯蔵ができないことから、1回の高濃度ビタミンC点滴の効果の持続期間は1週間程度とされています。このため治療効果を持続させるには1～2週間に1回の点滴で、効果が実感できるようになるには個人差もありますが3カ月程度続ける必要があります。

高濃度ビタミンC点滴では血中へ直接投与することで、ビタミンCをサプリメントや栄養ドリンクで経口から摂取するのとは比較にならないくらいの高い効果が期待できます。

人には必ず個人差があることから、すべての人にこれらの効果が顕著に出るとは限りません。疲労回復などは、点滴をした直後から効果を実感できる人もいますが、美白・美肌効果などは皮膚のターンオーバーの期間がありますので、数週間～数か月をかけて徐々に効果が現われてくる傾向にあります。

• 受験や大事な商談などがあり風邪をひけない方
  受験生や仕事を風邪などで絶対に休めない方、免疫力をアップさせて感染症にかかりにくく、風邪をひいたとしても軽くて済みます。
• 肌の悩みを抱えている方
  メラニン色素の生成を抑制してシミの改善、コラーゲンの合成を促進、活性酸素を抑えてエイジングケア、肌の保水力を高め皮脂の分泌を抑制しますのでお肌トラブルも改善します。
• 忙しくて慢性的な疲労を感じている方
  長時間のストレスや激しい運動、不眠などで疲労が蓄積をしている場合には、速効的な回復効果が期待できます。
• 夏の紫外線ダメージが気になる方
  紫外線はコラーゲンやエラスチンを破壊して肌表面だけでなく真皮の深い部分にまでダメージを与えます、肌老化の8割は紫外線によって引き起こされます。大量の紫外線を浴びるレジャーの前後の紫外線対策におススメします。
• 生活習慣病の予防・改善効果
  動脈硬化を促進する過酸化脂質の生成を抑制、血中コレステロール値を低下させます。また過剰なコレステロールを胆汁酸に変えて外部に排出します。糖尿病の方は、血糖値の改善も期待ができます。
• がんの予防、再発予防
  強力な抗酸化作用によって発生した過酸化水素ががん細胞を攻撃、正常な細胞は過酸化水素を無害化するカタラーゼ酵素を持つことから影響を受けません。活性酸素を除去することでDNAの損傷を防ぎ、免疫力のアップにより体の防御機能を高めます。これによりがんの進行を緩めたり、転移を予防することが期待されます。
  （＊がんの標準療法とは異なる補助療法です、標準治療と併用する必要があります）
• アトピー・アレルギー体質の方
  アレルギー物質「ヒスタミン」を分解、かゆみや炎症を抑える効果が期待できます。また、セラミドの生成を促進、肌のバリア機能をアップして乾燥から守ります。
  （＊他の治療法に併用して行う必要があります）
• 喫煙、過度の飲酒をする方
  喫煙はニコチンによりビタミンCが破壊されます。アルコールはビタミンCの消費を促進することから、ビタミンCの補給は積極的に行うことが必要です。
  また二日酔いの改善も期待できます。アセトアルデヒドの分解を促進、肝臓の酵素を活性化してアルコールの代謝を促進します。

ビタミンCは水溶性のため、過剰に摂取した分は尿として排出されてしまいますので、基本的に重篤な副作用はなく、安全性の高い治療法とされています。

ただし、次の方は注意が必要です。

これらの疾患をお持ちの方には、高濃度ビタミンC点滴は適していません。必ず事前に医師へ相談をしましょう。

高濃度ビタミンC点滴では重篤な副作用は無いとされていますが、次のような副作用が起こることがあります

1. 点滴痛
   高濃度ビタミンC点滴に限らず、点滴刺入部に局所的な痛みを感じることがあります。血管痛に対しては、マグネシウムの添加、点滴速度の調整、患部を温めるなどで対応します。
2. 口渇
   高濃度ビタミンC点滴には利尿作用があることからのどが渇きます。こまめに水分補給を行う必要があります。
3. 低カルシウム血症
   ビタミンCはカルシムを排出する働きがあることから、筋肉のけいれん・しびれなどが出ることがあります。
4. 低血糖
   ビタミンCのアスコルビン酸はブドウ糖と構造式が非常によく似ており、体に、ブドウ糖が入ってきたと勘違いをして、血糖を下げるインスリンを分泌して血糖値が下がることがあります。点滴前には食事をしてきてください。当院ではキャンディーをご用意しております。
5. アレルギー
   ビタミンCそのものに対するアレルギーは稀で、時々起こるアレルギー症状は溶液に加えられた成分や酸化防止剤が原因であることがほとんどです。

副作用の可能性はゼロではありませんが、一般的には重篤な副作用が起こることはほとんどありません。それでも不安な方は、副作用の可能性がある症状を把握しておき、気になる症状があらわれた場合はすぐに看護師へお伝えください。適切な対応処置を致します。

一般的に相場よりも安い高濃度ビタミンC点滴では、韓国製やアメリカ製を使用していたり、酸化防止剤（ピロ亜硫酸ナトリウム、 チオグリコール酸ナトリウム）が使用された1アンプル2gのビタミンCを複数本で使用していることがあります。

港北メディカルクリニックで使用する高濃度ビタミンC製剤は、国内工場で製造され国内流通の冷蔵便にて届けられる酸化防止剤（＝防腐剤）不使用の安全性が高い製剤を使用しております。また、不純物も限界測定値以下である検査結果をメーカーより提示してもらっています。

またマイラン社の高濃度ビタミンCがシェア80％と圧倒的に支持される理由の一つに、酸化防止剤（防腐剤）が無添加であるという他に、「ナトリウム含有量が輸入製剤中で最も少ない」という点があげられています。

この国産の高濃度ビタミンＣは、トウモロコシを原料に発酵法と部分合成法で製造された医薬品原料の輸入Ⅼ-アスコルビン酸を用いて製造されています。このため含有するナトリウムの量はアスコルビン酸ナトリウムに由来するナトリウムのみで、マイラン社の高濃度ビタミンCと比較しても大きな違いはありません。

ナトリウム含有量が少ないということは、心臓への負担も少なくむくみにくい高濃度ビタミンＣ製剤ということになります。体内の水分量が少なくなる高齢者や、健康診断などで高血圧、心不全や腎不全のリスクを指摘されている方では、点滴製剤中におけるナトリウムの含有量には注意をする必要があります。

※ 高濃度ビタミンＣ点滴は、ナトリウム負荷となりますのでリスクのある方は医師へご相談ください。

国産高濃度ビタミンＣのメリット

• 特別便で国内輸送されることから温度管理が徹底しています
• 国内製造のため、為替による価格の変動や地政学的リスクを受けにくい
• 添加物や不純物等の内容成分が公開されている
• 製造時に主成分以外の添加剤が含まれない

港北メディカルクリニックで使用する高濃度ビタミンC製剤は、Mylan社製に対してはまだ歴史が浅くエビデンスも少ないのですが、販売開始よりすでに全国で多くのクリニックに採用され使用されておりこれまでに重大な副作用の報告はありません。このため、価格を含めてお勧めできる製剤となっておりますので、安心してご利用ください。

最近では、高濃度ビタミンC点滴を行う医療機関も増えて一般にも広く普及してきており、また多くの方が関心を寄せてきています。しかし、その一方で十分な事前検査や標準的な手法を行わず、事故が起きているケースも実際にはあります。

自由診療の現場では自由であるがゆえに、確かで実践的な知識と正しい方法で治療が提供できる医師が求められています。この医師の専門性を可視化するものが「認定医」であり、点滴療法に関する基礎的な理論のみでなく、臨床での安全な実践方法をしっかりと学んだ医師に与えられる資格となります。

患者様が点滴治療を受ける際には、効果や安全性にだけ気を取られることなく、「信頼ができる医師であるかどうか」も重視して医療機関を選ぶようにしましょう。

港北メディカルクリニックでは、この医師の専門性を客観的に証明する「高濃度ビタミンC点滴療法認定医」が在籍し、指導を行い点滴療法を実施しております。これは、患者様にとりましても大きな安心材料となります。

日々進化し続ける医療の中で、常にアップデートを行い患者様へのより良い医療提供へとつなげてまいります。

• 医薬品医療機器等法上の承認：未承認
• 入手経路: 国内販売代理店経由で入手
• 同一の成分や性能を有する他の国内承認医薬品等の有無：有
• 諸外国における安全性等に係る情報
  一般的な点滴療法のリスク・副作用・合併症の以外に、重篤な副作用などの報告はありません。

価格表