在宅訪問診療のご案内
在宅訪問診療のご案内
医療法人社団 凰和会は、介護保険が導入される以前より、２０年以上前から高度在宅医療に積極的に取り組んできました。横浜市内においては、在宅医療に関して２０年以上の歴史と豊富な経験やノウハウを有する老舗の医療機関です。
『港北メディカルクリニック』では、「人生の最期は住み慣れたご自宅で」「気心の知れた家族と」という患者様とご家族様のご希望を、専門医を有した経験豊かな医師をはじめとしたチームで自宅療養をサポートいたします。
「在宅医療」では、①通院が困難で②入院ではなく自宅での療養を希望される患者様のご自宅や施設等へ訪問させていただき、計画的な医療サービスをご提供いたします。
診療方針
在宅での療養と健康管理
住み慣れたご自宅での療養を基本といたしまして、必要に応じて他の医療機関（他科、病院等）や介護関連サービス事業者と連携を密接にはかり、生活の質（QOL）の向上を目指した診療や専門疾患治療を実施いたします。
的確な診断とわかりやすい説明
ご自宅でも病院の外来受診時と変わらない医療機器を使用しての検査を受けることが可能です。検査結果をお示ししながら、患者様やご家族様の悩み・痛み・不安等をじっくりとお伺いした上で、わかりやすい丁寧な説明を心がけて診療を行っています。
全員内科専門医であるホームドクター
患者様の生活環境を考慮しながら、予防医学を積極的に取り入れ、在宅訪問医として患者様に安心してお任せをいただけるよう、「最良」「最新」「最適」の診療に努めてまいります。
| 最新医療機器を多数保持・ご自宅で病院外来に準じた検査が可能です |
|---|
| 港北メディカルクリニックでは、普通の在宅医療機関では保有していない、もしくは専門医でないと使用が困難な医療機器を多数保有し積極的に活用しております。 「心臓超音波検査」「腹部超音波検査」「頸動脈超音波検査」「レントゲン撮影」「呼吸機能検査」「心電図検査」等が、 訪問先のご自宅や施設等での検査が可能です。これにより、診断速度の向上と的確な診断が可能となります。 |
当院の医師はすべて内科専門医以上を所有しており、高度な診断や治療が可能です。また、治療を選択するにあたっては、常に最新の考えや技術を取り入れ、患者様やご家族様に対して複数の選択肢を提示させていただき治療方針を決めていきます。
在宅医療についてよくある質問訪問診療の対象になる方
訪問診療の対象となる方は、次のような「一人では通院が困難な方」です。
- 通院が困難で医師の訪問診療を希望される方
- ご自宅等で寝たきりの状態の方、もしくは車いす対応の方
- 歩行は可能だが認知症などで一人きりにはできない方
- ご自宅等で病気の療養を行っている方
- 病院から退院後、医療ケアが必要な方
- がんや難病、重度障害をお持ちでご自宅等での療養を希望される方
- 在宅緩和ケアやご自宅等で看取りを希望される方
訪問診療を受けていても数か月に一度、定期的に病院へ通院を行うことは可能です。
また、内科の訪問診療を受けていて、他科（皮膚科や整形外科など）の外来受診や往診を受けることも可能です。
在宅医療サービスの内容
- 全身状態の確認（診察、バイタル測定など）
- 疾病に合わせた専門的治療
- 定時、臨時のお薬を処方
- 定期的な各種検査
- 経尿道カテーテル（留置）の管理
- 経管栄養管理
- 褥瘡の処置
- 点滴治療
- 在宅酸素
- 予防接種
- 療養上のご相談（ご家族様を含みます）
- 在宅患者訪問診療
- 在宅成分栄養経管栄養法
- 在宅自己疼痛管理
- 在宅中心静脈栄養法
- 在宅酸素療法（HOT）
- 在宅人工呼吸
- 在宅自己導尿
- 在宅悪性腫瘍
- 在宅気管切開
- 在宅自己注射
- 在宅自己腹膜灌流
以上のような内容を必要に応じて、患者様、ご家族様と相談しながら定期的、計画的に実施致します。
最新医療設備
当院は、最新型検査機器を多数所持しており 採血、尿検査、レントゲン撮影、心電図、超音波検査、２４時間心電図検査等、全てご自宅で実施が可能です。通常検査のために病院受診は必要ございません
予防医学
予防医学に積極的に取り組んでおります。遺伝子検査、最新予防ワクチン等の予防接種、生活習慣改善治療を行っております。
・インフルエンザ予防接種
・肺炎球菌ワクチン接種
・新型コロナウイルスワクチン接種
・その他の予防接種
病院外来でしか出来なかった検査がご自宅で可能です。
血液検査、尿検査、心電図、24時間ホルター心電図検査、レントゲン検査、心臓超音波検査、腹部超音波検査、頸動脈超音波検査、呼吸機能検査等の検査がご自宅で実施可能です。
24時間365日緊急時コールセンターを完備
高齢者様が自宅療養を行う在宅医療では、いつ急変して体調の変化が起きるかがわからないことから、緊急のコール体制は必要不可欠です。港北メディカルクリニックでは休診日、休祝日及び夜間等には在宅患者様専用のお電話番号（フリーダイヤル）で、２４時間365日対応する緊急コールセンターをご用意しています。
ここでは、普段患者様を診察して状態を把握している医師が、常に対応できる体制を整えています。
状況に応じまして、医師の緊急往診、医療指示、緊急訪問看護指示、救急搬送等の指示を行います。
港北メディカルクリニックでは、訪問診療を行うすべての医師が内科専門医以上の資格を有しており、また難病指定医もおりますので様々な病状に対して適切な診断と治療が可能です。これによりご家族様へのサポートを含めたトータルマネジメントを行っています。
ＭＲＩ検査等が必要な場合には、高次医療機関と連携を行い問題の解決に当たります。
豊富な後方連携病院間
港北メディカルクリニックでは、これまでの２０年以上の在宅医療で培ってきた後方連携病院があります。これら横浜市内と川崎市内（一部東京都内も含みます）に張り巡らされたネットワークを駆使して、入院や救急搬送を行っています。
| 3次救急病院 | 2次救急病院 | |
|---|---|---|
| 昭和大学横浜市北部病院 | 横浜労災病院 | 菊名記念病院 |
| 昭和大学藤が丘病院 | 川崎市立川崎病院 | 横浜新緑総合病院 |
| 横浜市立大学附属病院 | 川崎市立井田病院 | 横浜総合病院 |
| 東海大学医学部附属病院 | 日本医科大学武蔵小杉病院 | けいゆう病院 |
| 聖マリアンナ医科大学病院 | 北里大学病院 | 横浜旭中央総合病院 |
| 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 | 戸塚記念病院 | |
| 横浜市立みなと赤十字病院 | 戸塚共立第1病院 | |
| 横浜市立市民病院 | 戸塚共立第2病院 | |
訪問診療の訪問日、訪問時間
月に２回の訪問が基本で、定期的な計画訪問診療です。
- 午前9：00～午後13：00
- 午後15：00～午後18：00
上記の時間帯にご自宅や施設へ訪問いたします。
患者様ならびにご家族様、あるいは施設様の都合を考慮した上で、訪問日（曜日）と訪問時間帯はご相談をさせていただきます。
なお、訪問日/曜日が国民の祝日や年末年始などの休診日にかかる場合には、訪問日時を事前に調整させていただく場合がございます。
訪問診療の月の訪問回数
月2回～12回（週3回）まで必要に応じて実施いたします。（病状により変動することがございます）
※ 特定疾患をお持ちの患者様や終末期の患者様では、制限はありません。
肺炎等、急性期で容体が増悪し頻回訪問が必要な場合や、患者様ご本人やご家族様が頻回訪問をご希望される場合には、当院へご相談ください。
訪問診療の費用について
訪問診療は、医療保険の適応になります。健康保険証と、公費負担の助成を証明する受給者証をお持ちの方はご用意ください。また、居宅療養管理指導では、介護保険が適応されます。
医療保険においては、1ヵ月で2回の基本的な訪問診療で院外処方箋を交付する場合、一般居宅では1割負担の方でおおよそ月7,000円程になります。3割負担の方では、その3倍程度となります。
その他に、採血検査、心電図、レントゲン撮影、超音波などの検査を実施した場合には別途で費用がかかります。在宅酸素等の医療機器を使用する場合や、がんなどの治療を行う場合も別に負担金が発生いたします。
● グループホームなどの施設（10人以上）へご入居の場合の訪問診療費用の一例
月2回の訪問（※ 1割負担の方）
| 在宅時医学総合管理料 | 1,100円×1（月1回算定） |
| 在宅患者訪問診療料 | 220円×2回（訪問回数） |
| 包括的支援加算（要介護2以上） | 150円 |
| 介護保険（居宅療養管理指導） | 261円×2回（2回まで） |
| 各種検査料、電話再診料、緊急往診、診断書作成等 | |
| 合計 | 2,212円＋検査等その他の負担額 |
上記のように、個人居宅と施設入居では負担額も異なり、疾患や訪問回数また負担割合によって負担する金額は患者様それぞれで大きく異なってきます。さらには、「高額療養費制度」というものがあり、年齢や所得に応じて支払う医療費の1か月分の上限が決められていることから、超過した分は戻ってきます。
このように、ケースによって負担金額は変わってまいりますので、ご不明な場合には当院までお問い合わせください。
その他には、院外処方となりますので処方されたお薬代は別途薬局様へのお支払いとなります。薬局様の訪問薬剤指導を希望する場合には、こちらも別途費用が必要です。
診療費以外では、交通費・通信費等はいただいておりません。
診療費は月単位でのお支払いとなります。窓口でのお支払いと、銀行引き落としに対応しております。
訪問診療のご利用方法
まずはお電話にてご相談ください。
ご本人様、ご家族様、ケアマネジャー様、訪問看護ステーション様、医療機関様、施設関係者様など、どなたからでもけっこうです。
- 045-595-2660
- 受付時間 9:00 ～ 18:00
診療開始の際には、「健康保険証」「介護保険証」「公費負担の受給者証」を確認させていただきます。ご用意をお願いいたします。
在宅医療についてよくある質問お看取りについて
港北メディカルクリニックでは、在宅看取りを希望される患者様、およびご家族様へ向けて在宅緩和ケアと並んでお看取りも行っております。末期ケアが必要な方だけではなく、癌、認知症、脳梗塞、難病、心不全、慢性閉塞性呼吸不全、パーキンソン病、糖尿病など、また高齢による老衰の場合などに、ご希望に応じてご自宅や介護施設様でのお看取りを行います。
港北メディカルクリニックは、「機能強化型在宅療養支援診療所」の認可を受けています。
- 24時間の連絡体制の確保
- 医師の緊急往診体制
- 緊急時の後方連携病院（入院）の確保
- 年間の看取り件数と緊急往診の実績
などの厳しい施設基準をクリアした医療機関が厚生労働省より指定されます。
患者様やご家族様が、無理なく自然なお看取りをできるように、休日・深夜を問わず、必要があれば医師がご自宅にいつでも往診してお看取りができる体制を整えています。
その他
- 患者様、ご家族様がご希望される場合にはカルテを全面開示いたします。
- 個人情報は、「個人情報の保護に関する法律」の規定に則り、取り扱いさせていただいております。
- 介護保険の申請・更新に必要な「主治医意見書」を作成いたします。
- 各種診断書、訪問看護指示書等も作成いたします。
ご遠慮なくお申し出ください。
港北メディカルクリニック 概要
- 院長
- 大澤 浩
- 標榜科目
- 内科、呼吸器内科、循環器内科、糖尿病内科、消化器内科、アレルギー科、精神科
- 診療時間
- 午前 9:00～13:00 午後 15:00～18:00
- 休診日
- 土曜日午後、日曜日、祝祭日
- 住所
- 〒224-0027神奈川県横浜市都筑区大棚町3001-8
- 電話
- 045-595-2660
- FAX
- 045-595-2661
- アクセス
- 横浜市営地下鉄 センター北駅より徒歩8分
※駐車場完備
医療法人社団 凰和会理念（医療ポリシー）
- 目標
- 私どもは、患者様に最高のクオリティ－を提供することで、パーソナルなサービスを求める患者様のご要望以上を満たすようケアサービス追及をしてまいります。
- 信条
- 私どもの最大の財産であり成功の鍵ともいえるのはスタッフ一人ひとりです。職務に当たっては各スタッフが尊敬とプライド、そして満足感を抱いていることが大切だと考えます。患者様に最高のサービスを提供し、そのサービスにご満足いただくためには、多くのスタッフの協力が不可欠です。スタッフの相互協力、そして貢献と価値を尊重し合うことが、最高のサービス実現への鍵だと考えております。
- 行動規範
- 私どもは互いの接し方そして相手に対する範の示し方を通じて私どもの理念を実行しています。患者様であれ、提携先であれ、スタッフ間であれ、常に自分がそうして欲しいと思う対応で相手に接しております。